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必须跨过那站着的古人

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原标题:必须跨过那站着的古人 原创: 朱石生 读库 ▼ 按:本文据“医学大神”文库本系列分享会长沙站朱石生的发言清理而成。 “医学大神”第一册讲维萨里,他最大的贡献是倾隐

  • 原标题:必须跨过那站着的古人

    原创: 朱石生 读库

    按:本文据“医学大神”文库本系列分享会长沙站朱石生的发言清理而成。

    “医学大神”第一册讲维萨里,他最大的贡献是倾隐瞒伦的解剖学,竖立了实证解剖。朱先生在分享现场挑出了一个题目,倘若被推翻的盖伦能够新生,会怎么评价推翻他的维萨里呢?

    朱石生在长沙止间书店会谈他眼中的“医学大神”

    比才气更主要的是思维手段

    今天的话题是因“医学大神”这个书名而首的。

    老六刚才问吾,一个大神级的人物诞生后,他会不会成为其他人的阴影,后人是永世生活在他的阴影下、再也异国机会成为大神,照样能够踩着他的脚步,对他产生各栽质疑和指斥,直到新的大神诞生?

    要回答这个题目,吾们得望望医学发展背后存在的一栽理性精神。

    吾写“医学大神”这套书,并不是要高谈阔论吾在哲理上的思考,而是尽量说故事。十四本书,讲的是医学史上十四位大神级别的人物,他们做出了转折历史的宏大发现,吾是在说这些人的故事。

    书内里并异国写太众哲理性的思考或者评论什么的,但故事本身一定涉及人物的经历,以及他们在追求中表现的某些思维手段,于是能够让行家望到科学的思维手段对医学钻研具有什么样的意义。这也是吾稀奇期待这套书能够承载的新闻。

    为什么吾这么望重科学的思维手段呢?

    书中写到的十四幼我都为当代医学做出了很主要的贡献,能有那样的竖立,才气固然主要,但更主要的是思维手段。

    睁开全文

    论才气,这些大神中有不少人并不见得特出,起码幼时候望不出来。比如巴斯德,征战的周围从物理转到化学,从微生物学转到医学,沿路战无不胜。他的收获若是匀给六幼我分着用,这六幼我全都能够成为本走翘楚。如许的人物称为先天答该不算太甚,因而巴斯德一册的书名是《天纵之才:巴斯德与人造疫苗》。

    然而,就是如许一幼我,读幼学的时候,先生感觉他脑子发育有题目,唯一能够张扬的是写字很仔细,每个字母都写得清淡高,专门工整。

    再比如詹纳,英国一个乡下大夫。历史上因天花而物化的人数,大致相等于整幼我类历史上所有搏斗致物化人数的总和。1977 年,人类从地球上彻底息灭了天花。能做到这一点,是由于吾们有牛痘疫苗。吾们能有牛痘疫苗,是由于这位名叫詹纳的乡下大夫。詹纳的父亲是牧师,当时在英国,牧师子息上大学能有助学金,学费管够。但詹纳读中学的时候收获只是勉强跟上,因而中学卒业之后没考虑读大学。

    这些人,起码在从前没外现出稀奇不凡的资质。他们能做出宏大业绩,靠的主要不是才华,而是思维手段,也就是不盲从权威的质疑精神和理性态度。

    质疑精神和理性态度,在现在听来益似是常识,但那些大神们生活的年代,科学尚未十足成形,背景与现在纷歧样。

    一个武艺拙劣的师傅

    这个系列吾写的第一幼我物是维萨里,他在解剖学方面做出了划时代的贡献,但是,在发外本身的发现之前,他必须先推翻一个权威。

    古罗马名医盖伦公元200年物化,在他身后,盖伦理论统御欧洲医学界一千五百众年。固然盖伦的学说承袭于比他早四百年的古希腊医师希波克拉底,但盖伦在古人的基础上发展了本身的理论。

    盖伦关于人体的著作有十几卷,理论体系周详详细,内容涵盖众个学科,很众叙述都有专门坚实的解剖证据,即便是一些基于推想的理论,比如他的血液潮汐理论,固然无法验证,但听首来也很有道理。未知世界总让人莫名恐惧,在医学知识贫饔的年代,盖伦的理论体系给人们挑供了一栽注释,这让行家有了坦然感。于是在接下来的一千五百年里,盖伦理论不息被当作颠扑不破的真理。

    古罗马“神医”盖伦(129-200)。图源:维基百科

    盖伦清新,要钻研医学,最先必须晓畅人体组织,就相通要修车必须先晓畅汽车组织。可是当时罗马法律不批准解剖人体,他只能靠解剖动物来推导人体解剖,凭着骄人先天,他竖立了一套周详的解剖和心理学理论。

    在谁人年代,他的学识和思维手段实在不凡,吾们来望一个例子。

    有一次,盖伦想晓畅血液在身体里怎么起伏,就解剖一只活猪。解剖到脖子某个地方的时候,不息尖叫的猪骤然没声了,但猪并异国物化,它还在挣扎。他清新这很不清淡,就找因为,于是他发现了喉返神经。

    而且,他仔细到这个神经有个很稀奇的特点:它原本是从大脑底部的第十对颅神经起程,但不是直接去到咽喉,而是先去下走,走到胸腔里,从主动脉下面绕一圈,然后再回头去上走到咽喉。这个发现很可贵,也很主要。

    人体左侧喉返神经暗示图。大脑控制发言和吞咽行为都必要议定喉返神经。

    图源:https

    盖伦清新仅凭单个案例不克做出郑重结论,由于,他解剖的这只猪能够有病、是个畸形,或者这栽表象仅仅出现在猪身上,并不是普及表象。为了确定这到底是不是普及表象,他又解剖别的动物,狗、羊、熊、牛、猴,甚至狮子。为了晓畅极端案例,他还解剖了脖子悠久的鸬鹚,一栽水鸟。推想他当时搞不到长颈鹿,不然他说禁止会解剖长颈鹿,然后奋发地通知行家,长颈鹿的喉返神经足足有四米半长。

    这栽不倚赖个案的思维手段很珍贵,超越了时代。当时各地绝大片面大夫异国这个概念,往往只凭一次“奏效”就当作有效例证,记录下来传给后人。当代医学的疗效检验外明,古代大夫议定个案总结的药方绝大无数都是临床无效的。

    由于这栽厉密的治学态度,盖伦取得的收获远远超出同代人,吾们再望一个例子。

    现在吾们清新,大脑议定神经纤维控制人的身体活动,同时授与人的感觉。神经纤维从大脑出来后汇聚成一束,沿着椎管去下走,然后沿路去各个倾向分支。盖伦钻研神经发现,倘若横着一刀堵截脊椎就能造成瘫痪,而且,按照堵截的部位高矮迥异,瘫痪的症状也纷歧样:

    倘若在腰部堵截脊椎,会造成双腿瘫痪,但不影响腹部和胸部的肌肉活动;倘若在颈椎那里堵截,胸腹肌肉也会通盘瘫痪,只有脸部能活动;倘若只截断颈椎一侧,会造成偏身瘫痪;他甚至仔细到,倘若顺着神经的走向纵向切割脊髓,就不会造成瘫痪。

    这是盖伦在一千八百众年前的发现。

    各国传统医学里,能对神经编制有这么精深钻研的只有他一个。

    望似叛徒,实为门徒

    盖伦实在具备拙劣的程度,这让他的著作能在很长一段时间里被奉为医学经典。

    但是,人类知识的发展历程,有点像一幼我从儿童到成年的心智发育过程。早期人类思考题目有两个基本特点:第一,知识积累有限,对大自然的认识有限;第二,望待事物凭本身的期待,不太能面对自然的收敛。

    当时候大无数人没能脱离这栽一厢愿意的思维民俗,添上知识的贫弱,很稀奇人具备对自然表象做出深度总结的能力,倘若有个天份稀奇高的人,能达成一些常人难以做到的收获,就很让人信服。盖伦就是如许的人,后人对他说过的话,信服得连一个字都不敢改。

    遗憾的是,这些人并异国学到盖伦的钻研手段。外貌上望,他们继承了盖伦的学说,实际上也能够说他们叛变了盖伦。真实继承了盖伦的钻研手段和治学精神的,是对盖伦理论发首挑衅的维萨里。

    维萨里能够发现盖伦的舛讹,和当时的时代背景相关。当时候欧洲对于人体解剖的限定稍微放宽了一些,重刑犯被处物化后批准送到医学院做解剖,这让维萨里有了亲自脱手做解剖的条件。同样都是脱手解剖,盖伦解剖的是动物,维萨里解剖的是人体,论首对人体的认识,维萨里自然会超越盖伦。

    更主要的是,维萨里的思维手段跟同代人纷歧样。

    他出版《人体组织》的时间是1543年,当时,欧洲正在经历文艺中兴的洗礼。吾没深入钻研过“文艺中兴”这个译名是怎么来的,但吾清新“文艺中兴”在意大利语中的词源是“中兴”的有趣,前线并异国“文艺”这个词。

    这个“中兴”原意是指中兴古希腊、古罗马的鲜艳文化,即在新的历史条件下、在人类知识有了一千众年积累的情况下,重新回溯古希腊的形而上学思考和古罗马的发达技术。因而,文艺中兴,绝不是像这个名字外貌表现的那样,只是文艺方面的中兴。

    文艺中兴给欧洲人的思维带来很大变化,理性思维最先占主导地位。在那之前,不管做什么钻研,一个喜欢思考的人对阳世万物挑出一栽注释,只要这个说法听首来有道理,行家就愿意批准,甚至把它当作一个真理,起码会望作一个流派。而理性思维展现后,行家不再已足于单单听首来有道理,还必要望证据,要经得首客不益看验证。

    为了对比,吾先说一个不必要验证的例子。现在吾们说,杀菌能够预防治疗传染病,其实,古代医学也有很众预防传染病的手段。

    行家都清新《黄帝内经》,这本书主要记述黄帝与岐伯等众位大臣的医学商议。据说岐伯曾奉黄帝之命,遍尝百草。关于预防传染病,岐伯的提出是:

    先想青气自肝而出,左走于东,化作林木。次想白气自肺而出,右走于西,化作戈甲。次想赤气自心而出,南走于上,化作焰明。次想暗气自肾而出,机票酒店北走于下,化作水。次想黄气自脾而出,存于中央,化作土。五气护身之毕,以想头上如北斗之煌煌,然后可入于疫室。

    这段文言一般易懂,大致的有趣是说,在头脑中想象肺脏产生一股白气,肝脏产生一股青气,这些气就能够防止瘟疫。岐伯提出的手段也很一般易懂,可是怎么验证呢?这与当代医学很纷歧样。当代医学说石炭酸能够杀菌,倘若你有所疑心,很容易验证:用两个培育皿,栽上细菌,一个内里放一滴石炭酸,一个不放,培育几天,就能够望到清晰区别。

    到了维萨里的时代,情况展现了变化,文艺中兴带来了理性思维的新思潮:通盘理论,不管谁说的,不管挑出者众著名,不管听首来众有道理,最先要表明验证的手段,能够验证,能够重复得出效果,才会被承认。否则只是一个说法,而不是一个理论。

    此外,印刷术的展现也添速了知识传播,书籍、期刊让从事学术钻研的精英们能够互相交换新闻,促发迥异的视角,激发迥异的思维火花。这让学术收获最先指数式添长。

    1455年旁边,行使活字印刷术印出的《古登堡圣经》。图源:维基百科

    文艺中兴之前的欧洲,哺育手段是把弟子的脑子当成一个桶。桶里装的也许是进步行家们竖立的知识,但弟子的思维只能在这个桶内里游走,一旦面对桶外的世界,他们就陷入茫然。

    文艺中兴之后,质疑精神和理性思维越来越凶猛,于是哺育手段最先转折,现在的是把弟子的脑子当成一艘船,然后让他们本身到未知的知识海洋里去探险。

    维萨里是一个及时跟上了时代的人,因而他不迷信权威。

    当时医学界几乎人人都把盖伦奉若神明,盖伦的的理论就是绝对真理。盖伦以狗为解剖对象,发现肝脏分为五叶,于是推得人类的肝脏也是五叶,并写进著作,但实际上人的肝脏只有两叶。到了维萨里谁人年代,已经批准教授对处物化的重刑犯做人体解剖,他们能够望到肝脏是什么样子,但行家照样众口一词地说人的肝脏是五叶。由于,在他们望来,盖伦是绝对不能够冒犯的权威。

    在这栽氛围下,倘若有人胆敢说人的肝脏不是五叶,必要承受极大的舆论压力。但维萨里照样站出来说了,冒天下之大不韪。而且,末了他赢了。

    维萨里痴迷于人体解剖。他在巴黎大学学医时,私塾只批准教授级别的人解剖人体,但维萨里对解剖专门熟识,与教授的程度平首平坐,因而教授特许他本身脱手解剖尸体。得到这个权利后,为了钻研人体解剖,他把一具尸体带回本身的寝室里,每天解剖一片面,仔细钻研所有细节。这具尸体在他寝室里放了众久呢?十五天。当时候可异国冰箱。

    等维萨里本身成为教授,甚至带动了一波偷盗尸体的作恶潮。吾讲一个书里没写的故事。

    维萨里之前的解剖书几乎异国图,就算有图,倘若不仔细望,你不会觉得画的是人,能够会以为是个蛤蟆,这栽书对学解剖异国任何协助。

    中世纪阿拉伯医书里的解剖图

    维萨里《人体组织》中展现肌肉层次的插图。选自《先天永生:维萨里与实证解剖》内页

    而维萨里的解剖书,插图比较写实,弟子望后觉得微妙,认为跟如许的先生能学到东西。维萨里倡导的学习手段就是鼓励弟子本身脱手解剖尸体,但由于尸体有限,而且只有教授才能做解剖给弟子望,当弟子的倘若急着想学习,就只能想手段去偷。

    有人偷偷配了校园附近墓地的钥匙,发现有新下葬的人,就带着一身校服(一个方帽和暗长袍)和一瓶酒,夜晚溜进去。偷到尸体后先罩上校服,再去肩膀上喷上点儿酒,然后一左一右两个弟子架着尸体去私塾拖,万一给人望到,就说这哥们儿喝醉了。

    这属于作恶,为了少惹麻烦,他们清淡只偷漂泊汉和妓女那栽无主尸体。但随着医弟子对尸体的必要量越来越大,就形成了一个暗市,有些人靠卖尸体为生,甚至打物化漂泊汉,直接把尸体卖了。

    这就是以前进走人体解剖钻研的局面。

    回顾维萨里的钻研历程,吾们能够望到,坚持用本身的眼睛去望、本身脱手检验才是维萨里实现突破的关键。维萨里堪称先天,十五岁就进大学,但才气不是最主要的,最主要的是他领先世人、直追盖伦的思维手段。

    吾的一点体会

    比来几十年,中国经济发展很快,中国产品走向世界各个角落,这自然表清新吾们的生产能力,也足以让人自夸。但同时,也许吾们必须保持复苏,现在的世界上中国制造的物质产品很众,但中国创造的知识产品有众少呢?

    要清新,吾们国家制造的这些产品绝大无数都不是单凭浅易体力做事就能生产的,而必须以科学思维和当代工业技术为基础,而这些思维和技术从那里来?

    当代科学大约从十五世纪最先发展,而当代科学的钻研收获,实话实说,绝大无数都来自西方。吾们能够做一个思维实验,倘若在现在的中国社会里把所有来自西方的知识产品都去失踪会怎么样?

    电力,以及所有效电的东西,电灯、电视、电脑、手机等等都去失踪;当代医学,包括疫苗和抗生素等等都去失踪;钢筋水泥修建、塑料、化纤去失踪,大学哺育去失踪,飞机去失踪,汽车去失踪,自走车也要去失踪——自走车是英国人发明的。

    那吾们还剩下什么?

    现在吾们还能从进步国家直接“借鉴”科研收获,但这毕竟是被动的。国家之间的竞争不可避免,也会永世存在,异日的吾们将以什么样的姿态立足于世界?

    中国人不是异国人才。有才的人,倘若处在鼓励创造性思维的环境,研发能力不差,比如杨振宁、李政道,他们做出的业绩都是世界级的。但同样是有才的人,倘若环境氛围约束指斥思维和创造思维,那么很能够吾们照样只能靠“借鉴”和“引进”过日子,这绝对不是一个理想的局面。

    写过这套书里的人物故事,吾有一个很深的体会,要做出创新,做出宏大发现,才华不是第一位的,思维手段才是最主要的,而思维手段又和人物所处的历史条件和社会环境大有相关。

    就像老六说的,维萨里的故事是时势造铁汉、铁汉又造时势的故事。

    盖伦之后、维萨里之前的学者,只是对盖伦盲现在尊重,死板地照搬盖伦理论的字句,他们并异国学到盖伦身上最有价值的钻研手段:比如要本身脱手解剖,追求医学知识;比如个案不克表明题目,要重复检验之后再下结论。

    倘若他们有这栽认识,也会有机会做出本身的发现。怅然中世纪的欧洲,宗教金瓯完善,钳制人的思维,约束解放追求,导致人们普及匮乏质疑和追求精神,也就让行家在一千众年里中止在原地,将行家的著作奉为神谕,只字不敢更改。

    维萨里指出盖伦的几百个舛讹,这在形态上是否定了盖伦,所谓打物化师傅,但倘若盖伦能够新生,望到维萨里这么做,他很能够不会死路怒,而是感到安慰,由于维萨里才是他治学思维的真实传人。吾认为,盖伦这栽级别的行家,答该会有如许的气度和魄力。

    而且,不光是盖伦和维萨里,吾在书中写到的十四位大神,最大的共同点就是质疑精神和理性思考。

    苏格拉底被很众人认为是聪颖的代外,他固然每天在广场上对一些弟子发外各栽讲话,但并异国教给弟子什么现成的理论,弟子每说一句话他就会追问:你这么说有按照吗,你认为靠得住吗,你听谁说的,你怎么表明这一点?他异国教任何理论和教条,只教弟子怎么去质疑,怎么去指斥性地思考。

    倘若用一句话总结苏格拉底的教学手段,那就是他教会弟子质疑:不管发言的人众么有身份,不要盲现在采信。

    吾写“医学大神”,只是把吾觉得有价值、有有趣的东西跟行家分享。书中表现的是故事,是历史,并异国机会外达吾的不益看点,用老六的话讲,就是摆原形,不讲道理。但今天纷歧样,吾谈了很众吾在写作中得到的体会,也谈了不少吾本身认同的不益看点。

    吾并不奢求天下人都跟吾不益看点相通,但吾把故事、历史和这些人物分享给行家,对吾本身来说是优雅的经历、生活的笑趣,倘若同时能让行家有所启发,认识到科学与理性的价值,也能指斥性地对待别人——别管是任何人的不益看点,吾也会极为起劲。

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    本文作者:朱石生

    文字清理:杨运洋·读库编辑

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发表时间:2020-01-10 | 评论 () | 复制本页地址 | 打印

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